清河区卫生健康局政策简明问答

来源:铁岭市清河区卫生健康局 发布时间:2023年05月15日

  问题一.护士执业注册所需材料有哪些?

  答:所需办理材料:

  1、《护士执业注册申请审核表》

  2、护士执业资格考试成绩合格证明

  3、申请人身份证明

  4、获准开展健康体检服务的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检证明

  5、正面免冠白底彩色2寸近照2张

  6、医疗卫生机构拟聘用护士或助产士岗位的有效证明

  7、申请人学历证书及医疗卫生机构出具的在教学、综合医院完成8个月以上护理(助产)临床实习的《辽宁省护士执业注册临床实习证明》

  8、通过全国护士执业资格考试之日起3年内未注册的,另需提交在省内二级以上教学、综合医院接受3个月临床护理(助产)培训并考核合格证明

  问题二.如何预防诺如病毒感染、流感?

  答:正值冬春交际,医院儿科门急诊近期接诊到一些出现呕吐、腹泻症状的小朋友,被诊断为诺如病毒感染。同时,各地疾控机构流感监测结果显示,当前我国流感病毒活动水平有所增强,以甲型流感为主。什么是诺如病毒感染、流感?如何预防?遇到哪些情况需要就医?针对公众关心的春季传染病防治热点问题,2月25日国家卫生健康委组织权威专家、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强做出解答。问:什么是诺如病毒?感染后有哪些症状?王贵强:诺如病毒属于杯状病毒科,感染后症状主要表现为上吐下泻,是一种消化系统传染病。感染来源主要是病从口入,也可通过气溶胶、密切接触等途径传播,如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。从临床表现看,症状有轻有重,绝大部分表现为上吐下泻,重则导致严重呕吐与腹泻,个别严重病例可能出现发烧等全身症状。呕吐和腹泻会导致人体流失大量电解质、水分,因此感染诺如病毒后一定要充分补液,注意休息,及时摄入糖盐水或使用补液盐。问:感染诺如病毒后,遇到哪些情况需要就医?如何做好预防?王贵强:如果低龄儿童、老年人感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干、眼干等表现,可能是出现低血压。应及时测量血压,及时到医院就诊,给予相应补液。若在家中处置,可喝些淡盐水或糖盐水,因为诺如病毒感染主要导致腹泻和呕吐,从而导致人体大量电解质和水分丢失,可能带来严重后果。部分严重病例,如有基础疾病的老年人可能诱发休克等表现,所以对这部分人群要格外关注。诺如病毒以消化系统传染为主,做好预防工作,第一是要对食品、水源卫生进行安全管理,第二是要做好手卫生,饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方,一旦出现疫情,要马上查看是否有食品、水源被污染,食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀,避免疫情进一步传播。问:什么是流感?与普通感冒有何区别?王贵强:流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸系统传染病。流行性感冒和普通感冒的区别主要在病情程度和病原。一是病原、病因不同。能够引起感冒样症状的病原很多,而流感是由流感病毒引起的,当前,甲型流感病毒更多一些。二是流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现,严重的可导致肺炎。同时,流感对患有基础病的老年人有诱发加重的风险,部分患者可能产生继发感染病,如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。三是在治疗方面,流感有特效治疗药物,建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病,但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可,多喝水、注意休息,没有什么特效药。四是从预后和并发症来看,流感危害性相对较大,个别会引起住院甚至死亡的风险。

  问题三.流感是如何引起的?

  答:流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生疫情。流感病毒根据病毒核蛋白和基质蛋白,分为甲、乙、丙、丁(或 A、B、C、D)四型,引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系,我们俗称的“甲流”就是甲型H1N1型流感。

  问题四.如何避免锐器伤?

  答:1、医务人员在进行侵袭性操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。2、禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽,如必须复帽只能用单手复帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。3、手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防刺伤,锐器盒四分之三满及时收集。5、禁止手持针等锐器随意走动。锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等,是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。

  问题五.血压怎么测量更准确?

  答:(一)测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等,排空膀胱,安静休息至少5分钟。2.每次测量两次,间隔1~2分钟,取两次的平均值记录。3.如果两次差异>10mmHg,则测量第3次,取后两次的平均值记录(首次测量血压数值往往偏高)。

  (二)左右手臂血压不一样是怎么回事?正常人双上肢的血压不同,一般相差5~10mmHg。首次测量血压时,应测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg,应除外主动脉弓缩窄及上肢动脉闭塞。

  (三)脉压的正常值范围脉压是指收缩压和舒张压之间的差值。一般情况下,正常人的脉压为20~60mmHg,小于20mmHg则为脉压过小,大于60mmHg就为脉压过大。脉压小,主要见于50岁以下的中青年人。主要与肥胖、酗酒、运动少、精神压力大、心率快有关。如果脉压>60mmHg,需要到医院就诊查明原因。

  (四)为什么脉压会增大?脉压大,主要见于65岁以上的老年人。1.心跳过慢中青年人心跳快,往往低压(舒张压)偏高;老年人心跳慢,低压(舒张压)低,脉压变大。2.大动脉粥样硬化当心脏收缩时,血液瞬间进入大动脉,因大动脉弹性差,扩张幅度减少,收缩压升高。当心脏舒张时,因大动脉壁弹性差,大动脉回缩力减少,促使血液向前流动的力量减小,舒张压低,脉压变大。3.主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全,可造成舒张期的血液由主动脉倒流回心脏,导致舒张压降低、脉压增大。温馨提示:维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻、乳酸和丙酮酸堆积,导致小血管扩张、阻力降低,舒张压降低,脉压增大。

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