法定代表人：雷宝军
执法资格类别：职权执法
机构性质：行政机关
地址：清河区清河路49号
执法人数：5人
电话：72110985
主要执法依据：《中华人民共和国社会保险法》（2018-12-29修正）、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（2019年12月28日通过，2020年6月1日实施）、《中华人民共和国价格法》（1997年12月29日通过1998年5月1日执行）、《中华人民共和国药品管理法》（2019年8月26日修订，2019年12月1日起施行）、《医疗保障基金使用监督管理条例》（2021年5月1日起施行）、《社会救助暂行办法》（2014年2月21日，2014年5月1日起施行）、《价格违法行为行政处罚规定》（1999年8月1日发布并实施）、《社会保险欺诈案件管理办法》（人社厅发〔2016〕61号2016年4月28日）、《社会保险稽核办法》（劳动和社会保障部于2003年2月27日发布，自2003年4月1日起施行）、《辽宁省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则（试行）》、《辽宁省城镇企业职工生育保险规定》、《辽宁省医疗保障行政处罚程序暂行规定》、《铁岭市城乡居民医疗保险实施细则（试行）》等法律、法规、规章。
主要执法活动：贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准,拟订我区相关政策、规划和标准,组织起草相关规范性文件。贯彻全省公务员医疗补助、企业事业单位补充医疗保险政策管理办法，执行全市统一政策或参照市局政策范围制定我区相关政策措施；组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革；组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区城调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案；执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制；组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，执行价格信息监测和信息发布制度；监督实施我区药品、医用耗材的招标采购政策，指导药品、医用耗材集中采购平台建设；组织实施定点医药机构协议和支付管理办法；建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为；负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度；拟定并组织实施区直医疗保险、公务员补助、大额医疗费用补充保险政策,指导全区医疗保险、生育保险经办机构开展业务工作。
